Thoát chết nhờ cấp cứu đột quỵ não trong 'giờ vàng'

bác sĩ Trang Mộng Hải Yên, Khoa Tim mạch cấp cứu can thiệp, Bệnh viện Thống Nhất, cho biết bệnh nhân nhập viện lúc 2h sáng 3/3 trong tình trạng tỉnh táo, không nói được, liệt nửa người bên trái. Bà có tiền sử rung nhĩ. Kết quả chụp CT huyết quản não phát hiện tắc hoàn toàn động mạch não giữa bên phải. Các dấu hiệu đột quỵ xảy ra chỉ trong khoảng nửa giờ.

Các thầy thuốc hội chẩn, đánh giá bệnh lý rung nhĩ của bà trước đó đã được điều trị không đúng phác đồ ảnh hưởng đến huyết khối. Kíp thầy thuốc quyết định lấy huyết khối bằng dụng cụ cơ học dạng Stent.

"Bệnh nhân đột quỵ cấp cứu trong giờ vàng có thể dùng thuốc tiêu sợi huyết và được can thiệp lấy huyết khối. Tuy nhiên, bệnh nhân này không dùng được thuốc tiêu sợi huyết vì huyết khối do rung nhĩ hình thành từ trước gây tắc huyết quản lớn và tăng nguy cơ xuất huyết não", bác sĩ Yên cho biết.

Sau 20 phút can thiệp, huyết quản bệnh nhân tái thông hoàn toàn. Trên bàn giải phẫu, 30 phút tiếp theo, bệnh nhân cử động được chân và nói được thành tiếng. Chiều 5/3, bà đã đi lại, chuyện trò thông thường.

thầy thuốc Yên cho biết việc gia đình đưa bệnh nhân vào viện trong thời gian vàng sau đột quỵ là một trong những nguyên do giúp quá trình điều trị thành công. thời gian vàng trong điều trị đột quỵ là trong vòng 4-5 giờ sau khi khởi phát, bệnh nhân có nhiều dịp bình phục và sinh hoạt thường ngày.

Trên thế giới, một số trường hợp cho phép kéo dài "giờ vàng" điều trị đến 16,5 tiếng. Tuy nhiên bình thường sau 16 tiếng đột quỵ, thầy thuốc sẽ quyết định không xử trí vì lượng tế bào não chết quá nhiều, bệnh nhân khó hồi phục vận động lẫn tri giác.

Bệnh nhân phục hồi sau 2 ngày can thiệp đột quỵ, hôm 5/3. Ảnh: Hồng Ngân

Bệnh viện hợp nhất khai triển can thiệp cấp cứu đột quỵ từ năm 2017. Hai ê kíp bác sĩ tại Khoa Tim mạch Cấp cứu Can thiệp luân phiên trực nhằm đảm bảo thu nạp cấp cứu bệnh nhân liên tiếp.

thầy thuốc Yên khuyến cáo, để nhận biết triệu chứng ban sơ của đột quỵ, có thể dựa trên nguyên tắc FAST, có nghĩa Face (méo mặt), Arm (cánh tay bị liệt và yếu tay), Speech (lời nói không lưu loát như ú ớ, nói ngọng...), Time (thời kì đưa vào bệnh viện sớm nhất có thể).

Hồng Ngân